Contacts :
Secrétariat (prise de RDV) : 03.87.68.16.68

Secrétariat médical : 03.87.55.32.34
Email : cardiologie.secretariat-consult.mercy@chr-metz-thionville.fr
Horaires : du lundi au vendredi de 8h à 17h30

Secrétariat d’hospitalisation : 03.87.55.33.02
Email : cardiologie.secretariat-hospit.mercy@chr-metz-thionville.fr

Chef de service : Dr Marwan YASSINE

Présentation

Le service de cardiologie sur le site de Mercy est un centre d’excellence sur le territoire du Grand-Est, dédié à la prise en charge des maladies cardiovasculaires.

En tant que centre de référence, nous assurons une prise en charge rapide et efficace des urgences cardiovasculaires les plus complexes, grâce à une collaboration étroite avec les services des urgences, de radiologie, de réanimation et de chirurgie cardiaque.

Grâce à des parcours de soins personnalisés et à une équipe à votre écoute, nous accompagnons chaque patient, de l’urgence jusqu’à la réhabilitation. Nous assurons le suivi en consultation mais également en coordination avec la médecine de ville pour une prise en charge globale et coordonnée.

Le service se démarque par sa polyvalence dans différents domaines d’expertise de la cardiologie : grâce à une équipe de soignants avec un large éventail de compétences (lien médecins) ainsi qu’un plateau technique diversifié avec du matériel de dernière génération.

Forte de son expertise et de son dynamisme, notre équipe se distingue par sa capacité à intégrer des techniques de pointe et des approches innovantes, garantissant une prise en charge moderne et performante des maladies cardiovasculaires.

Enfin, nous sommes impliqués dans la formation des professionnels de santé. Nous accueillons régulièrement des internes, des cardiologues en formation, ainsi que des infirmiers spécialisés. Nos équipes participent à des programmes de recherche clinique et d’innovation, garantissant une médecine en constante évolution. Nous organisons des colloques, ateliers et formations continues pour diffuser les dernières avancées dans la pratique cardiologique.

---

Nos domaines d’expertise

• Explorations diagnostiques :
  • Electrocardiogrammes
  • Holters tensionnel ou rythmique
  • Echocardiographies transthoracique ou transoesopagienne
  • Echographie vasculaire artérielle ou veineuse
  • Echocardiographie d’effort ou de stress
  • Tests d’effort
  • Scanner cardiaque
  • IRM cardiaque
  • Scintigraphie myocardique

• Prise en charge des urgences cardiovasculaires :
  • Infarctus du myocarde : un accès direct à la salle de cathétérisme pour une angioplastie rapide, 24h/24 et 7j/7.
  • Insuffisance cardiaque aiguë et choc cardiogénique : soutien des équipes de réanimation et l’utilisation de dispositifs de soutien mécanique cardiaque innovants.
  • Troubles du rythme cardiaque : gestion immédiate des arythmies menaçantes par une équipe de rythmologie.
  • Embolie pulmonaire grave : techniques avancées (thrombectomie percutanée).

• Rythmologie conventionnelle et complexe :
  • Contrôle de pacemaker et défibrillateur
  • Implantation de pacemakers, défibrillateurs endocavitaires ou sous cutanés, resynchronisation cardiaque, pace maker sans sonde MICRA, holter implantable REVEAL
  • Ablations des troubles du rythme : fibrillation atriale, flutter, tachycardies jonctionnelles, tachycardie atriale, extrasystole ventriculaire, Kent…

• Cardiologie interventionnelle et structurelle :
  • Coronarographie
  • Angioplastie coronaire
  • Angioplastie rénale et des artères viscérales
  • Angioplastie carotide
  • Angioplastie des membres inférieurs
  • Cathétérisme cardiaque droit
  • Pose de stents caves
  • Valve aortique percutanée TAVI
  • Fermeture de foramen ovale perméable (FOP), communication interatriale (CIA) et auricule gauche (FAG)
  • Mitraclip, Clip tricuspide
  • Dénervation rénale (traitement de l’hypertension artérielle sévère)

• Insuffisance cardiaque et cardiomyopathies :
  • Service d’hospitalisation dédié UTIC – Unité Thérapeutique d’Insuffisance Cardiaque
  • Consultations dédiées
  • Hospitalisations de jour pour les explorations et thérapeutiques avancées,
  • Suivi de proximité par télésurveillance et par une infirmière spécialisée de pratique avancée
  • Coordination avec le suivi en ville / hospitalisations à domicile pour l’insuffisance cardiaque avancée

• Rééducation cardiaque et cardiologie du sport :
  • Service d’hospitalisation pour les patients lourds ou post chirurgicaux immédiats
  • Plateau technique avec salles de réunion, gymnastique, réentraînement
  • Programmes « sur mesure » grâce à une évaluation poussée (VO2)
  • Approche pluridisciplinaire : médecin, infirmier, éducateurs sportifs, psychologue, diététicienne
  • Education thérapeutique : individuelle et collective

• Cardiologie congénitale chez l’enfant et l’adulte
  • Echographies cardiaques par un pédiatre spécialiste pour la prise en charge des cardiopathies de l’enfant.
  • Tests VO2 chez l’enfant
  • Echographies cardiaques par un cardiologue spécialiste en collaboration avec le service de cardiologie congénitale du CHRU de Nancy pour la prise en charge des cardiopathies de l’adulte.

---

Préparer ma consultation

Avant chaque consultation cardiologique, nous vous prions de ramener votre ordonnance de traitements à jour, vos derniers bilans sanguins et urinaires (si disponible), vos anciens dossier ou compte-rendus cardiologiques / votre carnet de pacemaker ou défibrillateur.

Vous devez au préalable vous rendre aux admissions à l’entrée de l’hôpital pour récupérer vos étiquettes. Prévoyez donc de venir 30 minutes avant l’heure de votre examen.

Le plateau de consultation est centralisé en Zone A au 2^ème étage.

Vous devez vous présenter au secrétariat central (Contact : 03 87 55 32 34) pour faire votre admission. En fonction du praticien et de l’examen prévu, vous serez redirigés vers une salle d’attente spécifique. Un (e) infirmier (e) vous accueillera alors pour vous installer dans un box de consultation dédié.
Un(e) infirmier(e) vous accueillera alors pour vous installer dans un box de consultation dédié.

Le plateau se compose de plusieurs zones :

• 3 salles de consultation dont 2 avec échocardiographes (salle d’attente A)
• 3 salles d’échocardiographie spécialisée transthoracique ou transoesophagienne (salle d’attente B)
• 3 salles d’épreuve d’effort dont 1 VO2 max (salle d’attente D)
• 1 salle d’échocardiographie d’effort (salle d’attente D)
• 1 salle de télécardiologie
• 2 salles de consultation pour le contrôle des pace maker et défibrillateurs (salle d’attente F)
• 2 salles d’échographie doppler artériel ou veineux (salle d’attente C)
• 1 salle de holter rythmique et tensionnel (salle d’attente C)
• 1 salle pour le dépistage des apnées du sommeil ou polygraphie ventilatoire (salle d’attente E)
• 1 bureau de l’infirmière de pratique avancée en insuffisance cardiaque (salle d’attente G)

Certains examens complémentaires à visée cardiologique sont réalisés en dehors du plateau de cardiologie :

• Imagerie en coupe (Scanners cardiaques, coroscanners et les IRM cardiaques) : en radiologie (Zone B niveau 1)
• Scintigraphies myocardiques : en médecine nucléaire (Zone B niveau 1)

---

L’échographie cardiaque

L’échocardiographie est un examen d’imagerie médicale permettant d’étudier le cœur en utilisant des ultrasons. Elle permet d’évaluer la structure du cœur, son fonctionnement, ainsi que la circulation sanguine à l’intérieur des cavités cardiaques. Cet examen est indolore, non invasif (dans sa version transthoracique) et sans danger.

---

L’épreuve d’effort 

L’épreuve d’effort ou test d’effort est un examen consistant à l’enregistrement d’un ECG (tracé de l’activité électrique cardiaque) durant le déroulement d’un exercice physique calibré.

Objectifs :

• Rechercher des arguments en faveur d’un rétrécissement sévère des artères du cœur (les coronaires)
• Rechercher une instabilité du rythme cardiaque
• Evaluer la capacité d’effort
• Evaluer le retentissement de certaines valvulopathies dont le rétrécissement aortique
• Guider un (ré) entrainement
• En revanche, cet examen évalue mal la «vulnérabilité » des artères coronaires, autrement dit, le risque d’infarctus myocardique.

Indications :

• Devant des symptômes (douleur thoracique, palpitations, « malaises »…)
• Dans le cadre du suivi de certaines maladies cardiaques (coronaropathie, arythmies, myocardiopathies, valvulopathies…)
• Dans le cadre d’une aptitude à une activité sportive ou d’un programme de réadaptation cardiaque

Les précautions avant test:

• Ne pas rester pas à jeun. Si possible, le dernier repas précède de 2H00 le test et doit être léger.
• Ne pas fumer les 2H00 qui précèdent et suivent l’examen
• Choisir une tenue confortable permettant de pédaler et marcher à une allure rapide (pas de chaussures à talons…)
• Sauf mention contraire, prendre le traitement habituel

Déroulement de l’examen :

Il faudra tout d’abord se mettre torse nu ou en soutien-gorge pour y appliquer des électrodes autocollantes (un rasage partiel est parfois nécessaire).

L’examen prend au total 30 à 40 minutes. Il est surveillé par un(e) infirmier(e) et un cardiologue.

L’effort en lui-même dure généralement 10 minutes (jusqu’à 20 chez le sportif) et comprend plusieurs étapes :

• Le test débute par une marche tranquille sur le tapis roulant ou un pédalage doux sur le vélo
• Pour augmenter l’effort et le rythme cardiaque, la vitesse et l’inclinaison du tapis sont augmentées soit progressivement, soit par paliers (toutes les 2 à 3 minutes). Si l’épreuve a lieu sur le vélo, la résistance au pédalage s’accroît sous l’action d’un frein.
• Le test est interrompu habituellement lorsque l’essoufflement ou la fatigue rende sa poursuite impossible (test maximal)
• L’enregistrement est poursuivi encore 5 minutes pendant la récupération

Cas particulier : test VO2 max :

Cet examen est utile pour :

• le suivi des patients insuffisants cardiaques et l’évaluation du pronostic
• déterminer la cause d’un essoufflement (dyspnée) à l’effort
• le bilan pré-opératoire avant une chirurgie thoracique
• guider un programme de réadaptation cardiaque ou de réhabilitation respiratoire
• guider l’entraînement chez les sportifs (examen réalisé dans le cadre de la médecine du sport et non remboursé par la sécurité sociale)

Par rapport à un test classique, le patient se voit équipé :

• d’un saturomètre au doigt ou à l’oreille (petite pince permettant de mesurer le taux d’oxygène dans le sang de manière non-invasive (pas de piqûre).
• d’un masque (pour mesurer la ventilation, la quantité d’oxygène consommé et de dioxyde de carbone expiré).
• L’examen est plus long (45 à 60 minutes) et débute par une spirométrie (étude de la fonction ventilatoire des poumons).
• En fonction de l’indication, cet examen peut être complété par une analyse des gaz du sang (piqure permettant une mesure précise du contenu en oxygène et en dioxyde de carbone dans le sang) avant et après l’effort.

---

L’échographie doppler

Qu’est-ce qu’un Echo-Doppler ?

Il s’agit d’un examen non invasif et non douloureux, utilisant une sonde que l’on pose sur la peau du patient. Il utilise des ondes ultrasonores afin d’observer la circulation du sang dans certains vaisseaux du corps. Echo-doppler artérielle lorsque l’on visualise les artères et veineux lorsque l’on visualise les veines. Il a une fonction doppler qui permet d’observer les conditions d’écoulements du sang dans ces vaisseaux. L’examen dure entre 15 et 30 minutes, aucune précaution n’est à prendre avant ou après l’examen. Les résultats sont donnés immédiatement après la fin de l’examen.

Quelles sont les indications ?

Au niveau artériel :

• Artères des membres supérieurs ou inférieurs : bilan en urgence : recherche d’une occlusion d’une artère, c’est-à-dire une ischémie d’un membre
• Artères du cou, abdominal, membres inférieurs : bilan chez les patients à risque cardio-vasculaire : diabétique, hypertendu, infarctus du myocarde.
• Artères au niveau du cou : carotides, artères vertébrales et sous clavières : bilan de malaise, de vertiges, ou dans le cadre d’AVC ou AIT : à la recherche d’une dissection artérielle ou d’une sténose artérielle.
• Artères des membres inférieurs : bilan lors de douleurs à la marche à la recherche d’une sténose d’une artère ou d’une artériopathie oblitérante des membres inférieurs.
• Artères des membres supérieurs : cartographie pré-opératoire pour la création de fistule (dialyse).

Au niveau veineux :

• Des membres supérieurs ou inférieurs : recherche d’une « phlébite », thrombose veineuse dans une veine du réseau veineux profond ou superficielle.
• Des membres inférieurs : bilan d’insuffisance veineuse pour la recherche de varices.

---

Hospitalisation conventionnelle

Les équipes paramédicales sont composées d’infirmiers, d’aides-soignants et d’un cadre de santé. Ils se succèdent de 6h15 à 20h15 le jour et de 20h à 6h30 la nuit.

D’autres professionnels interviennent sur prescription médicale dans l’unité

• Masseur-kinésithérapeute
• Diététicienne
• Assistant social
• Psychologue
• Tabacologue

Les visites des médecins sont journalières. Ils vous informent sur votre état de santé, prescrivent les soins pour lesquels vous êtes hospitalisés, et établissent vos ordonnances de sortie. N’hésitez pas à nous poser toutes vos questions pendant votre séjour (difficultés socio-familiales, organisation pour la sortie, prise en charge de la douleur…) Les demandes de chambre individuelle doivent se faire lors de votre programmation, nous ferons notre possible pour répondre à votre demande.

Cardiologie 1 

Le service d’Hospitalisation Conventionnelle de Cardiologie 1 est situé en zone A niveau 3. Son programme capacitaire est de 23 lits, dont 15 chambres individuelles et 4 chambres doubles.

Cardiologie 2 

Le service d’Hospitalisation Conventionnelle de Cardiologie 2 est situé en zone A niveau 4. Son programme capacitaire est de 12 lits, dont 8 chambres individuelles et 2 chambres doubles. Le service accueille principalement des patients présentant une insuffisance cardiaque en phase aigüe. Il est appelé également U.T.I.C – Unité Thérapeutique d’Insuffisance Cardiaque.

Réadaptation cardiaque

Son programme capacitaire est de 12 lits en hospitalisation complète, et de 10 places en hospitalisation de jour. Le plateau technique se situe zone A2.

Il est géographiquement intégré au plateau technique de cardiologie, ce qui permet un accès direct et rapide aux différentes salles d’examens cardiologiques. Il permet d’accueillir les patients du secteur d’hospitalisation conventionnelle, ainsi que ceux ayant intégré l’hôpital de jour.

Il est composé de :

• une salle de gymnastique
• une salle de réentrainement avec 3 tapis,
•  7 vélos, un vélo à bras et un banc de Koch.

Les équipements techniques permettent une surveillance étroite lors de l’entrainement grâce à la télémétrie, une salle d’épreuve d’effort, avec un équipement pour les tests VO2. Dans les mêmes locaux, à proximité de la salle de réentrainement, une salle de détente est ouverte aux patients sur la journée : 8h30-17h00. Les repas des patients admis en hôpital de jour sont servis dans cet endroit.

Unité de soins intensifs

L’unité des soins intensifs de cardiologie (USIC) est située en zone A, niveau 3.

Elle permet un accès rapide et direct 24H/24, 365 jours par an aux différents plateaux techniques, au bloc opératoire, en réanimation polyvalente, au service de soins intensifs de chirurgie cardiaque, au service de radiologie, au laboratoire. L’USIC accueille les patients entrant pour une prise en charge de pathologie cardiaque en urgence en collaboration avec les urgences, la réanimation cardio-vasculaire, le service de cardiologie conventionnelle, le plateau technique de cardiologie, l’unité interventionnelle de cardiologie et le bloc opératoire. Son programme capacitaire est de 12 chambres individuelles.

Les prises en charge prévalentes sont :

• Les syndromes coronaires aigus,
• Les troubles du rythme,
• L’insuffisance cardiaque en phase aigüe,
• Les urgences vitales,
• Les surveillances post ablation par radiofréquence des troubles du rythme supraventriculaires et ventriculaires,
• Les embolies pulmonaires massives.

Unité de médecine ambulatoire polyvalente (UMAP)

L’Unité de Médecine Ambulatoire Polyvalente (UMAP) de l’hôpital Mercy répond à des demandes croissantes de la population. Elle est composée de 28 lits ou fauteuils dans des locaux modernes et adaptés. Elle accueille des patients de différentes spécialités : neurologie, médecine digestive, dermatologie, médecine polyvalente, rhumatologie, douleur, anesthésie, allergologie et cardiologie. Elle recouvre l’hospitalisation de moins de 12 heures sans hébergement de nuit.

Les progrès médicaux apparus ces dernières années en cardiologie interventionnelle permettent de réduire significativement les risques de complications et ouvrent de nouvelles perspectives en matière de transferts de prise en charge de patients de l’hospitalisation conventionnelle ou de semaine vers l’ambulatoire. La décision du mode de prise en charge est prise par le cardiologue.

Les prises en charge prévalentes pour l’hospitalisation de jour en cardiologie sont :

• La coronarographie par voie radiale,
• En rythmologie : la pose ou le changement de boîtier de pace-maker,
• En électrophysiologie : la cardioversion, l’ablation de faisceaux, …
• Certains actes de médecine cardiologique : transfusions, injections de fer,
• Les bilans de cardiologie interventionnelles TAVI° et pré-chirurgicaux.

L’équipe soignante est présente du lundi au vendredi de 7h30 à 18h00. Elle est à votre écoute et à votre disposition pour toute question. La veille de votre séjour, une infirmière vous appellera pour vous indiquer l’heure d’arrivée et vous rappeler les principales informations concernant votre déroulement de votre hospitalisation. Si votre intervention est prévue le lundi, vous serez contacté le vendredi. Le jour de votre admission, vous pouvez vous présenter directement à l’accueil de l’unité qui est situé en zone A niveau 2.

Plateau technique de cardiologie interventionnelle

Le plateau technique de cardiologie interventionnelle est situé en zone A, niveau 3 de l’hôpital de Mercy.

L’activité de cardiologie interventionnelle (6000 actes par an), concerne les examens invasifs de coronarographie, angioplastie avec ou non, pose d’une prothèse endo cavitaire et d’artériographie.

Le service accueille 24h sur 24, en urgence ou en programmé des patients nécessitant un geste à visée diagnostique ou thérapeutique. 

Le plateau se distingue par l’organisation d’un service de garde médicale et une équipe soignante performante assurant une astreinte les dimanches, jours fériés et nuits. Ceci permet une prise en charge optimale des urgences essentiellement en raison de l’orientation vers une activité interventionnelle de recours dont le recrutement s’étend sur l’ensemble du bassin Nord Lorraine. 

La politique qualité de l’unité de cardiologie interventionnelle a pour but de maintenir un haut niveau de prestations dans le domaine de la prise en charge du patient pour toute procédure interventionnelle. 

La maîtrise de la qualité est essentielle pour réaliser une prise en charge optimale du patient en tenant compte de ses besoins et de ses attentes. Elle implique l’ensemble des collaborateurs dans une dynamique qualité. 

Les objectifs de la politique qualité sont évalués par le comité de pilotage au moyen d’indicateurs, d’enquêtes auprès des partenaires et des usagers, d’évaluation de processus, d’audits. Ceci permet de déterminer les besoins en ressources mais aussi d’apporter les corrections et ré ajustements nécessaires à la politique qualité.

Depuis juin 2015, le service est certifié ISO 9001 sur le périmètre de la prise en charge du patient pour un acte invasif en coronarographie et depuis juin 2017 sur le périmètre de la prise en charge des patients en coronarographie et rythmologie électrophysiologie interventionnelle.

Hospitalisation de semaine de cardiologie post interventionnelle

Le service d’Hospitalisation de Semaine de Cardiologie Post Interventionnelle sur le site de Mercy est un service d’hospitalisations programmées, il est situé en zone A, niveau 3. Son programme capacitaire est de 23 lits, dont 15 chambres individuelles et 4 chambres doubles. Il est ouvert 24h/24 du lundi 7h00 au samedi 14h00. Il prend en charge les patients en hospitalisation courte (1 à 2 nuits), pour une intervention programmée, à savoir : coronarographie, Angioplastie coronaire et artérielle périphérique implantation ou changement de stimulateur cardiaque, pose de défibrillateur cardiaque et rythmologie interventionnelle.

---

A voir

« S Comme Santé » : comment soigner autrement ?