Une dynamique territoriale au service des personnes âgées
La Filière Gériatrique Zone d’Implantation 6 (ZI6) Lorraine Nord rassemble l’ensemble des acteurs sanitaires, médico-sociaux et dispositifs impliqués dans l’accompagnement des personnes âgées sur le territoire. En effet, portée par une volonté commune d’améliorer les parcours de santé, elle vise à favoriser l’admission directe non programmée (ADNP) des personnes âgées de plus de 75 ans en services de soins. Elle vise également la coordination entre les professionnels du territoire afin de garantir une prise en charge de proximité adaptée.
S’appuyant sur l’expertise du Pôle Gérontologie-Gériatrie du CHR Metz-Thionville comme établissement porteur du projet et sur un réseau de partenaires hospitaliers, de soins primaires, d’EHPAD, de services à domicile, de dispositifs de coordination et d’accès aux soins et d’acteurs libéraux, la filière œuvre à renforcer la continuité des parcours des aînés.
Les principales missions de la Filière gériatrique visant la labellisation du territoire
Conformément aux orientations définies par l’Agence Régionale de Santé, la filière gériatrique œuvre notamment à :
- Animer des commissions gériatriques locales (CGL) favorisant les échanges et la coopération entre les différents acteurs,
- Améliorer l’organisation des soins non programmés et des situations d’urgence pour les personnes âgées,
- Déployer un plan de lutte contre la dépendance nosocomiale et iatrogène, afin de prévenir la perte d’autonomie liée à l’hospitalisation, aux soins et aux traitements,
- Développer les actions de formation et de communication auprès des professionnels,
- Renforcer une dynamique de parcours, en veillant à la continuité des prises en charge entre domicile, hôpital, services spécialisés et établissements médico-sociaux,
- Assurer un appui territorial gériatrique auprès des professionnels confrontés à des situations complexes, urgentes et non-urgentes,
- Favoriser une politique de sortie d’hospitalisation fluidifiée, sécurisée et anticipée,
- Accompagner les établissements de santé dans la mise en œuvre de leurs engagements en faveur d’un parcours gériatrique coordonné et de qualité.
Une ambition commune
La Filière Gériatrique ZI6 Lorraine Nord place la personne âgée et ses proches au cœur de son action. Grâce à la mobilisation de l’ensemble des partenaires du territoire, elle contribue à construire des parcours plus lisibles, plus fluides et plus adaptés aux enjeux du vieillissement.
Organisation de la Filière Gériatrique ZI6 Lorraine Nord
La Filière Gériatrique ZI6 Lorraine Nord s’appuie sur une gouvernance territoriale structurée permettant d’associer l’ensemble des acteurs du parcours des personnes âgées.
Le bureau
Le bureau du projet assure le pilotage et le suivi opérationnel des actions menées dans le cadre de la filière gériatrique. Composé de représentants médicaux, de direction et de la coordination de la filière gériatrique ZI6 Lorraine Nord, il se réunit régulièrement afin d’accompagner les Commissions Gériatriques Locales, suivre l’avancement des projets et garantir leur cohérence stratégique et financière.
Les membres du bureau :
- Docteur Noël Blettner– chef du pôle gériatrie et gérontologie du CHR Metz-Thionville
- Docteur Azzeddine Azzemou – chef du service gériatrie et gérontologie de l’Hôpital Bel Air du CHR Metz-Thionville
- Mélissa Ledieu – directrice de la filière gériatrique ZI6 Lorraine Nord
- Léa Combeau – coordinatrice de la filière gériatrique ZI6 Lorraine Nord
Le Comité de Pilotage (COPIL)
Le COPIL territorial constitue l’instance stratégique de la filière. Réuni annuellement, il rassemble les représentants des établissements sanitaires, médico-sociaux et les partenaires du territoire afin de :
- Définir les orientations stratégiques de la filière,
- Suivre les objectifs fixés dans le cadre du CPOM,
- Partager les avancées et les actions territoriales,
- Identifier les besoins émergents et les axes d’amélioration.
Les Commissions Gériatriques Locales (CGL)
Afin de répondre aux enjeux spécifiques de chaque bassin de vie, la filière s’appuie sur six Commissions Gériatriques Locales (CGL), réunies en moyenne chaque trimestre.
En effet les CGL constituent les déclinaisons opérationnelles du COPIL. Elles favorisent la coopération de proximité entre les acteurs sanitaires, médico-sociaux, dispositifs de territoire et du domicile et permettent de construire des réponses adaptées aux réalités locales.
Les 6 CGL du territoire
- L’hôpital de Mercy (CHR Metz-Thionville) et le groupement sanitaire UNEOS à Metz
- Le CH Le Secq de Crépy à Boulay et le CMSC de Filieris à Charleville-sous-Bois
- L’hôpital Le Kem (Groupe SOS Santé) et l’hôpital Bel-Air (CHR Metz-Thionville) à Thionville
- Le groupement sanitaire Pôle Santé Moselle
- Le CH Hôtel Dieu (Groupe SOS) à Mont-Saint-Martin
- Le CH Hôpital Maillot à Briey et les établissements sanitaires de l’Association de Services et de Soins des Pays de l’Orne (ASSPO)
Quelques chiffres
- 436 communes
- 17 établissements sanitaires
- 92 EHPAD
- 17 services à domicile
- Près de 10 000 lits et places pour les personnes âgées
- Couvre une partie des départements 54 et 57
Annuaire des professionnels
Vous êtes professionnel de santé et avez besoin d’un avis gériatrique non urgent ?
Annuaire des lignes téléphoniques vers les gériatres et médecins prenant en charge la personne âgée pour avis gériatriques sur la Lorraine Nord
Cet annuaire est destiné à tous les professionnels de santé qui prennent en charge le sujet âgé (kiné, médecin, chirurgien, infirmier, diététicien, etc.) sur la Zone d’Implantation 6 Lorraine Nord.
Les numéros présents dans cet annuaire permettent l’accès direct au gériatre/médecin du sujet âgé ou auprès d’un intermédiaire qui transférera l’appel au professionnel dédié à l’appui territorial de l’hôpital.
Guide d’utilisation :
Les numéros renseignés permettent au professionnel de solliciter un avis gériatrique non urgent concernant le patient dont il a la charge.
Le professionnel ayant besoin d’un avis doit préférentiellement appeler le médecin de son secteur afin de garder une cohérence de prise en charge, notamment lorsque la demande peut se solder vers une admission à l’hôpital.
En dehors des horaires de disponibilités des médecins de l’appui territorial gériatrique et en cas d’urgence vitale, la ligne du Samu Centre-15 reste l’interlocuteur principal.