La radiothérapie est au cœur d’une filière de soin complète pour le cancer de la prostate au Centre Hospitalier Régional Metz-Thionville.
La radiothérapie de la prostate au CHR se déroule en 5 à 20 séances de traitement.
La durée de chaque séance est d’environ 20 à 25 minutes.
Au CHR Metz-Thionville vous avez la possibilité de bénéficier d’une offre complète de soin du cancer de la prostate :
- Diagnostique :
- Clinique via la consultation en urologie (Mercy ou Bel Air)
- Biologique via nos laboratoires de biologie médicale (PSA)
- IRM de prostate via nos services de radiologie
- D’évaluation :
- Biopsies de prostate
- Anatomopathologie
- Bilan d’extension via nos services de médecine nucléaire (TEP/CT au PSMA)
- Prise en charge oncogénétique
- Thérapeutique :
- Chirurgie (Mercy ou Bel Air)
- Oncologie médicale (Mercy ou Bel Air)
- Radiothérapie et curiethérapie
En particulier, son service de radiothérapie-curiethérapie dispose des technologies les plus innovantes de traitement de cette maladie.
⚙️ Les techniques de radiothérapie au CHR
Le service de radiothérapie-curiethérapie du CHR met à disposition de ses patient, une offre de soin unique de très haute technicité.
⚡ La radiothérapie stéréotaxique de prostate
La radiothérapie stéréotaxique est une technique de radiothérapie de très haute précision. C’est une nouvelle option pour le traitement des cancers de prostate et grâce à son plateau technique unique dans la région, le CHR a été l’un des premiers centres à proposer cette technique chez des patients sélectionnés et à participer à l’innovation dans ce domaine.[1][2]
La stéréotaxie est une radiothérapie « concentrée » qui se déroule sur seulement 5 séances étalées sur 2 semaines, ce qui correspond à une dose totale équivalente à un traitement conventionnel étalé sur 2 mois.
L’irradiation par stéréotaxie est asservie à la position de la prostate. Celle-ci est repérée de façon automatique par la machine de traitement avec une précision ≤ 2 mm grâce à des grains d’or implantés dans la prostate à la préparation du traitement. Ils sont détectés par l’accélérateur en utilisant de l’imagerie planaire intra-fraction.
Au CHR Metz-Thionville, ce traitement à haute dose est effectué sur un appareil de type Novalis TrueBeam qui a l’avantage d’être dédié à la stéréotaxie tout en permettant de réaliser de l’imagerie volumétrique (comme un scanner) avant chaque séance pour contrôle la bonne adéquation des volumes (prostate, vessie et rectum notamment).
C’est la technique la plus sophistiquée pour le traitement du cancer de la prostate. Le CHR est l’unique établissement de Lorraine nord à la proposer.
[1]2019 Brand et al. doi : 10.1016/S1470-2045(19)30569-8
2019 Widmark et al. doi : 10.1016/S0140-6736(19)31131-6
[2]2021 Nguyen et al. doi : 10.1007/s00066-021-01832-y
🎯 Le TRACKING de prostate par radiothérapie hélicoïdale (Tomothérapie / Radixact)
Depuis septembre 2024, le CHR propose une nouvelle technique de traitement par modulation d’intensité appelée « Tracking » disponible sur son accélérateur de Tomothérapie / Radixact.
Cette innovation de rupture permet de réaliser les traitements de radiothérapie par modulation d’intensité avec une précision identique à la radiothérapie stéréotaxique, en réduisant fortement la quantité de tissus sains irradiés.
Elle nécessite, comme la stéréotaxie, l’implantation de grains d’or dans la prostate lors de la préparation du traitement. L’accélérateur de particule surveille les mouvements des grains d’or durant le traitement et adapte le faisceau de traitement automatiquement, d’où le nom anglais de « Tracking ». Cette technique est utilisée lors des traitements en 20 séances.
👇 Pour un aperçu du traitement par tracking Synchrony 👇
La curiethérapie de prostate par iode 125
Le service de radiothérapie-curiethérapie du CHR est également l’unique centre de Lorraine nord à proposer une prise en charge par curiethérapie.
C’est une technique mini-invasive permettant, pour certains patients, d’irradier très localement la tumeur diminuant drastiquement le risque d’effet secondaire potentiel (érectiles en particulier).
La curiethérapie de prostate est réalisée sous anesthésie générale par implantation de grains d’iode 125 (entre 40 et 70). Ces derniers faiblement radioactifs sont implantés définitivement et irradient de façon focale la prostate durant un temps long (2 ans environ).
C’est cette combinaison (traitement local et de longue durée) qui permet une excellente tolérance du traitement avec un contrôle tumoral équivalent à la chirurgie. C’est un traitement recommandé par l’Association Française d’Urologie depuis de nombreuses années.
Le traitement se déroule en 1 jour : le patient est accueilli le matin avant l’intervention puis reste en observation jusqu’au lendemain matin.
Plus d’information sur cette vidéo de la prise en charge par curiethérapie des cancers de prostate au CHR :